Александр Старовойтов - о развитии медицины в райцентрах и на селе.

иcтoчник: bobruisk-rik.gov.by

Начальник главного управления по здравоохранению Могилевского облисполкома Александр Cтаровойтов : ´Жителям регионов, села стала ближе высокотехнологичная помощь´.

Ремонт клиник и семи районных больниц, машины скорой помощи не старше пяти лет, передвижные комплексы, закупка современного оборудования - в области планомерно переформатируют трехуровневую систему оказания медицинской помощи.

За последние годы Могилевщина стала настоящим ньюсмейкером: в регионе регулярно вводятся в строй корпуса медучреждений. Почти завершив обновление клиник областного уровня и формирование межрайонных центров, в регионе приступили к следующему этапу - модернизации центральных районных больниц. Только в этом году в графике старт и продолжение ремонта семи ЦРБ. Затраты солидные, но и отдача будет соответствующая.

О развитии медицины в регионе, новом облике ЦРБ и учреждений здравоохранения на селе ´СГ´ поговорила с начальником главного управления по здравоохранению Могилевского облисполкома Александром Старовойтов.

Александр Старовойтов - о развитии медицины в райцентрах и на селе.

Дорожные карты для каждого пациента

- Александр Геннадьевич, в регионе уделяется большое внимание модернизации центральных клиник. Совсем недавно в Могилеве открылся радиологический корпус областного онкодиспансера и инфекционный корпус Могилевской больницы № 1. Какие еще знаковые проекты планируется реализовать в ближайшее время?

- Открытие этих двух объектов считаю значимым событием ушедшего года как для системы здравоохранения региона, так и для всех жителей Могилевской области. Но хочу напомнить, что эти стройки - продолжение работы, которая ведется уже несколько лет. Раньше, к примеру, были введены новые корпуса Могилевской областной клинической больницы, корпуса онкодиспансера и другие объекты, на базе которых концентрируется высокотехнологичная медицинская помощь для населения всего региона.

Эта работа - звенья одной цепи, она еще не завершена и продолжается. Одним из знаковых событий текущего года, к примеру, будет ввод корпуса кардиоцереброваскулярной патологии Могилевской городской больницы скорой медицинской помощи. Одна из ведущих опорных клиник возьмет на себя значительный объем профильной патологии. В ушедшем году начато строительство реабилитационного корпуса областной детской больницы, что позволит сконцентрировать в одном месте все виды медицинской помощи для маленьких пациентов.

Высокотехнологичная помощь становится ближе жителям регионов: формируются межрайонные центры - кардиологического и неврологического профилей на базе Кричева и Бобруйска. В этих городах строятся объекты, где помощь смогут получать пациенты близлежащих районов.

- Ремонтируются центральные районные больницы. Среди них ЦРБ в Хотимске, Черикове, Климовичах, Быхове, Кричеве, Краснополье, Шкловская ЦРБ уже сдана. Какие подходы применяются в их модернизации?

- Планомерно работаем для создания трехуровневой системы оказания медпомощи. Начали с областного уровня и формирования межрайонных центров. Следующий этап - модернизация центральных районных больниц. Уже отремонтировали ЦРБ в Осиповичах, Горках и Дрибине, Славгороде, частично в Глуске и Белыничах, Круглом, в Кировске и Мстиславле сделаны поликлиники. В 2023 году ремонты начались в семи районных учреждениях здравоохранения, и первым из завершенных объектов стала Шкловская ЦРБ.

С момента их строительства изменились подходы в оказании медицинской помощи, а также цели и задачи, которые стоят перед учреждениями в современных реалиях. Понимая это, мы создали постоянно действующую комиссию: она состоит как из собственных сотрудников, так и из руководителей областных учреждений. После решения о проведении ремонта члены комиссии изучают все имеющиеся ресурсы больницы и разрабатывают концепцию организации оказания медпомощи жителям региона. Эта работа позволяет провести оптимизацию без ущерба качеству оказания медицинской помощи, а высвободившиеся средства направить на укрепление материально-технической базы.

Раньше считалось, что чем больше коек, тем лучше больница. Но это уже далеко не так. Можно иметь и 200 коек, но какой в этом смысл, если говорим о малочисленном районе? Сегодня в палатах не должно лежать по десять человек, в идеале - два-три, необходимы санузлы. Поэтому сокращаем количество коечного фонда под нужды района с учетом того, что часть пациентов уходит лечиться в межрайонные центры и областные учреждения. И одномоментно обеспечиваем больницы тем оборудованием, которого не хватает. В 2024 году также планируем начать ремонт Чаусской и Климовичской ЦРБ с аналогичными подходами.

- В регионе форматируется трехуровневая система оказания медицинской помощи, о чем вы говорили выше. Это позволит расширить диагностические возможности, сконцентрировать финансовые и кадровые ресурсы на межрайонном и областном уровнях. Можем сказать, что тем самым обеспечивается равная доступность медицины для жителей села и города?

- Это одна из основных целей всей работы по организации медицинской помощи - равные условия получения качественных медицинских услуг для каждого жителя области. Высокотехнологичные и дорогостоящие виды помощи концентрируются на базе областных клиник, где есть ресурсы и подготовленные кадры. Однако возможность получить такую медпомощь имеет каждый житель области.

Сотрудникам центральных районных больниц, а это первый уровень системы, нужно лишь своевременно выявить заболевание, правильно установить диагноз и направить пациента в профильный стационар. Сегодня главная задача в том, чтобы в районах была стопроцентная диагностика. А это равно технические средства. Поэтому закупаем оборудование для ЦРБ, разработаны маршруты движения пациентов при выявлении у них заболеваний, требующих оказания помощи на областном уровне, - так называемые дорожные карты. Безусловно, есть и острые состояния, такие как инфаркт или инсульт, при которых эффективность высокотехнологичных методов лечения напрямую зависит от времени. Этот вопрос для отдаленных регионов решается благодаря работе межрайонных центров в Кричеве и Бобруйске.

Материальное обеспечение плюс доброжелательное отношение

- Беспрецедентные ресурсы - более 10 миллионов долларов - направлены в прошлом году на медицинское оборудование. Этот год не станет исключением. Как обновится лечебно-диагностическая база в районах?

- Средства выделены действительно колоссальные, они позволили закупить медоборудование для организаций здравоохранения, расположенных в сельской местности, службы скорой медицинской помощи и реанимационно-анестезиологических отделений, доукомплектовать эндоскопическим оборудованием, моечно-дезинфекционными машинами и шкафами для хранения эндоскопов.

В этом году работа будет продолжена. Понятно, что дорогостоящее оборудование - ангиографы, компьютерные томографы - везде не поставишь. Да и нет в этом целесообразности. К примеру, МРТ - дорогой аппарат, но расходники за год превышают его стоимость. И дело даже не в цене. Сперва нужно подготовить специалиста, который будет на нем работать, это длительный процесс. А если в месяц будет пять исследований, откуда врачу набираться опыта? Поэтому такое оборудование пополняет межрайонные и областные центры. В этом году намерены обновить дезинфекционно-стерилизационное и диагностическое оборудование, получаем восемь маммографов, четыре рентген-аппарата. Планируем установить аппараты компьютерной томографии в Шкловской и Костюковичской центральных районных больницах.

- Дополнительно к закупленным в прошлом году 95 единицам автотранспорта в текущем будут приобретены 27 автомобилей медпомощи и 49 - скорой помощи, три мобильных передвижных комплекса. Как показал себя первый передвижной комплекс в Быховском районе и как упростит работу обновленный парк?

- Своевременное оказание медпомощи практически невозможно обеспечить, не имея транспорта. В 2023 году купили 45 автомобилей скорой медицинский помощи и 50 машин медицинской помощи. Это беспрецедентный случай для отрасли здравоохранения области, который позволил закрыть все проблемы в этом направлении. Ожидаем еще 49 автомобилей. Следовательно, в автопарке будут машины не старше пяти лет.

В прошлом году в регионе стали использовать передвижные медицинские комплексы. Районом-первооткрывателем стал Быхов, где существует разветвленная сеть сельского здравоохранения. По своей сути комплекс можно назвать передвижным фельдшерско-акушерским пунктом, который работает по четкому графику, заранее согласованному с исполкомами и доведенному до сельчан. Приятным бонусом для жителей стал забор необходимых анализов для проведения диспансерных осмотров и продажа лекарств. За истекший год выполнено около 6 тысяч осмотров, по результатам которых выявлено около 500 случаев заболевания. Лекарственных средств реализовано на сумму более 22 тысяч рублей.

Положительные отзывы о работе передвижного медицинского комплекса в Быховском районе позволили продолжить работу по распространению этого опыта на другие районы. Приобретены три таких комплекса для Климовичского, Мстиславского и Кличевского районов.

- Могилевская область в полном объеме выполнила поручения Президента по модернизации всех типов учреждений, оказывающих медицинскую помощь на селе. ФАП в Ермоловичах Белыничского района стал знаковым - им завершился процесс переездов, переселений и ремонтов таких учреждений.

- Действительно, в ушедшем году особое внимание уделили организации медпомощи сельским жителям. Условия, оснащение рабочих мест оборудованием и наличие навыков у персонала - три неотъемлемых аспекта, без которых невозможно организовать качественную медицинскую помощь и соответствовать современным стандартам. Поэтому совместно с представителями санитарно-эпидемиологической службы провели мониторинг всех сельских учреждений здравоохранения. Выявленные недостатки систематизировали и подготовили план по их устранению.

Так, отремонтировали все учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь на селе: 240 ФАПов и 92 амбулатории врача общей практики, а также 19 больниц сестринского ухода.

Для учреждений, которые требовали значительных вложений, найдены новые помещения. К примеру, ФАП в белыничских Ермоловичах открыли на свободных площадях магазина райпо, так произошло и в Кличеве, где разместили ФАП в здании лесничества. Ни один из объектов мы не закрыли.

- Чтобы врач закрепился в райцентре, первое, что нужно, - достойное жилье. Как в районах решается эта проблема?

- Решение жилищно-бытовых проблем - действительно важная составляющая закрепления любого специалиста. Медицинский работник здесь не исключение. Когда у человека есть место, где он может отдохнуть, создать семью, тогда и работа приносит удовольствие. В районах этот вопрос решается, всем молодым специалистам предлагается жилье, в том числе выделяется арендное жилье, есть очередь для нуждающихся в улучшении жилищных условий. Ежегодно проводим с молодыми специалистами встречи, на которых обсуждаются эти вопросы, и оперативно решаем их в случае возникновения.

- Со стороны государства делается все: средства на медицину - ремонт, оборудование, зарплаты, лекарства - выделяются колоссальные. И конечно, люди вправе видеть отдачу. Что в этом ключе требуется от медработников?

- Профессия врача крайне ответственная, ведь в его руках самое дорогое, что есть у каждого человека, - жизнь и здоровье. Поэтому обязательное требование - постоянное стремление к знаниям и совершенствование профессиональных навыков. Обращаясь к медицинскому работнику, пациент хочет видеть личную заинтересованность специалиста в положительном исходе от проводимого лечения. Как показывает жизнь, порой доброжелательное, профессиональное отношение к людям, которые обратились за помощью или советом, ценнее любого материально-технического оснащения.

Татьяна Бизюк, фото Галины Гаврилович, СБ